จุดเด่นประกันสุขภาพ
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล
20-100 ล้านบาทต่อปี
เจ็บป่วย โรคร้าย อุบัติเหตุ
และโรคระบาด รวมโควิด-19
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล
กรณีผู้ป่วยใน (IPD)
ห้องเดี่ยวมาตรฐาน หรือค่าห้องเดี่ยวพิเศษ
10,000-25,000 บาทต่อวัน
คุ้มครองค่ารักษากรณีไม่ต้อง
เข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
เหมาจ่ายตามจริง ค่าล้างไต รวมการรักษา
มะเร็งแบบ Targeted Therapy
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล
กรณีผู้ป่วยนอก (OPD)
เหมาจ่ายรายปี คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล
กรณีผู้ป่วยนอก ตามแผนที่เลือก
เลือกพื้นที่ความคุ้มครองที่ต้องการรักษาได้
จาก 4 พื้นที่ทั่วโลก ไทย เอเชีย ทั่วโลก
ยกเว้นสหรัฐอเมริกา และทั่วโลก
เลือกซื้อความคุ้มครอง
สุขภาพเสริมได้
ความคุ้มครองการคลอดบุตร หรือ
สุขภาพดี พลัส (ค่าตรวจสุขภาพ ฉีดวัคซีน
ทันตกรรม และรักษาสายตา)
ผลประโยชน์และเบี้ยประกัน
อีลิท เฮลท์ พลัส
| ความคุ้มครอง | แผนประกันภัย | |||
|---|---|---|---|---|
| 20 ล้านบาท |
40 ล้านบาท |
75 ล้านบาท |
100 ล้านบาท |
|
| ความคุ้มครอง (ต่อปี) | 20,000,000 | 40,000,000 | 75,000,000 | 100,000,000 |
| ค่ารักษาพยาบาล (ต่อปี) | เหมาจ่ายตามจริง | |||
|
ค่าห้อง (ต่อวัน) |
10,000 | 12,000 | 15,000 | 25,000 |
| หรือ จ่ายตามจริง ไม่เกินค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า) | ||||
| ค่าห้อง ICU | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| ผลประโยชน์เพิ่มเติม (OPD) | ||||
| ค่ารักษามะเร็งแบบตรงจุด Targeted Therapy | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| ค่าล้างไต | ||||
| วินิจฉัย MRI | ||||
| ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD) (ต่อปี) | - | 20,000 | 40,000 |
เหมาจ่ายตามจริง (สูงสุด 360ครั้งต่อปี) |
| ค่ายากลับบ้าน (ต่อปี) | 100,000 | |||
คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล
แผนความคุ้มครองข้างต้นยังมีรายละเอียดเงื่อนไขเพิ่มเติม โปรดศึกษาและทำความเข้าใจก่อนตัดสินใจทำประกันภัย
รายละเอียดและเงื่อนไขฉบับเต็มตัวอย่างเบี้ยประกันภัย
ตารางเบี้ยประกันสัญญาเพิ่มเติมรายปี
อีลิท เฮลท์ พลัส
ตัวอย่างเบี้ยประกันรายปีสำหรับปีกรมธรรม์แรก (ไม่รวมกรมธรรม์หลัก) พื้นที่ความคุ้มครอง ประเทศไทย
| อายุ (ปี) | แผนประกันภัย | |||
|---|---|---|---|---|
| 20 ล้านบาท | 40 ล้านบาท | 75 ล้านบาท | 100 ล้านบาท | |
| 30 | 30,429 | 42,204 | 44,515 | 80,851 |
| 40 | 41,195 | 56,864 | 57,205 | 102,814 |
| 50 | 56,963 | 75,924 | 77,486 | 122,209 |
| 60 | 87,498 | 117,146 | 122,773 | 177,217 |
| 70 | 154,462 | 207,528 | 235,337 | 349,818 |
| 80 | 266,628 | 356,201 | 404,551 | 603,337 |
คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล
ตารางเบี้ยประกันความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus)
และ สุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus)
ตัวอย่างเบี้ยประกันรายปีสำหรับปีกรมธรรม์แรก (ไม่รวมกรมธรรม์หลัก และสัญญาเพิ่มเติม)
| อายุ (ปี) | ความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus) |
ความคุ้มครองสุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus) |
||
|---|---|---|---|---|
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 1 | แผน 2 | |
| 11 | - | - | 9,789 | 12,131 |
| 20 | 66,480 | 106,048 | 14,856 | 21,063 |
| 30 | 60,681 | 96,128 | 14,856 | 21,063 |
| 40 | 58,135 | 85,809 | 14,856 | 21,063 |
| 50 - 80 | - | - | 14,856 | 21,063 |
คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล
หมายเหตุ
- เบี้ยประกันภัยข้างต้นเป็นเบี้ยเฉพาะสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ พลัส ไม่รวมกรมธรรม์หลัก
- เบี้ยประกันภัยข้างต้นเป็นเบี้ยเฉพาะบันทึกสลักหลังการคลอดบุตร พลัส และสุขภาพดี พลัส ไม่รวมกรมธรรม์หลัก และสัญญาเพิ่มเติม
- เบี้ยประกันภัยข้างต้น จะเปลี่ยนแปลงตามช่วงอายุที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบริษัทจะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์
- เบี้ยประกันภัยสำหรับกลุ่มอาชีพ 1 และ 2 เท่านั้น และเบี้ยประกันภัยที่แสดงในตารางมีการปัดเศษทศนิยมเพื่อประกอบความเข้าใจเบื้องต้นเท่านั้น
- เบี้ยประกันภัยที่แสดงเป็นข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้นซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ โดยการกำหนดอัตราเบี้ยประกันภัยของกรมธรรม์ประกันภัยทุกแบบต้องเป็นไปตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยและได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียนประกันชีวิต โดยองค์ประกอบสำคัญที่มีผลต่อการกำหนดอัตราเบี้ยประกันภัย คือ อายุ ชั้นอาชีพของแต่ละบุคคล ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาลอาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio)
- ความคุ้มครองสุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus) ได้แก่ ความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพประจำปี ค่าฉีดวัคซีน ค่ารักษาทางทันตกรรม และค่ารักษาทางสายตา
- ความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus) อายุรับประกัน 15 ปี – 49 ปี ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 50 ปี
กรุณาเลือกการชำระเบี้ย
ประกันชีวิตและสุขภาพ
ป่วยมีจ่าย IPD+OPD
| ความคุ้มครอง | คุ้มครองผู้ป่วยใน | คุ้มครองผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก |
คุ้มครองผู้ป่วยใน และชดเชยรายได้ |
คุ้มครองผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และชดเชยรายได้ |
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| แผน IPD 20,000 |
แผน IPD 50,000 |
แผน IPD 20,000 +OPD |
แผน IPD 50,000 +OPD |
แผน IPD 20,000 +HB |
แผน IPD 50,000 +HB |
แผน IPD 20,000 +OPD+HB |
แผน IPD 50,000 +OPD+HB |
||
| ค่ารักษาพยาบาล กรณีผู้ป่วยใน (IPD) |
ค่ารักษาพยาบาล ต่อครั้ง* |
20,000 | 50,000 | 20,000 | 50,000 | 20,000 | 50,000 | 20,000 | 50,000 |
|
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |
|
|||||||||
|
2,000 | จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน) |
2,000 | จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน) |
2,000 | จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน) |
2,000 | จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน) |
|
|
20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | |
| ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก (OPD) |
ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก(OPD) ต่อครั้ง** (1 ครั้งต่อวัน, สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้ง ต่อปี) |
- | - | 800 | 1,000 | - | - | 800 | 1,000 |
| ค่าชดเชยรายวันกรณีผู้ป่วยใน (HB) | - | - | - | - | 500 | 1,000 | 500 | 1,000 | |
| ความคุ้มครองชีวิต | เสียชีวิตทุกกรณี *** | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 |
คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล
หมายเหตุ
*ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
**วงเงินค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD) กรณีรักษาโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง แต่หากมีระยะห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกิน 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่
***ประกันชีวิตเพื่อคุ้มครองตลอดชีพ 99/99
เงื่อนไขการรับประกัน
| อายุรับประกัน | 11 ปี - 90 ปี (ขึ้นอยู่กับอายุรับประกันภัยของกรมธรรม์หลัก) |
| ระยะเวลาเอาประกันภัย | คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี |
| การชำระเบี้ยประกันภัย | รายปี, ราย 6 เดือน, ราย 3 เดือน และรายเดือน |
| ชำระด้วยบัตรเครดิต | ได้ |
| ลดหย่อนภาษี | สามารถลดหย่อนภาษีได้ โดยหลักเกณฑ์เป็นไปตามที่ กรมสรรพากรกำหนด |
| อายุรับประกัน | 21 ปี - 60 ปี |
| ระยะเวลาเอาประกันภัย | คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี |
| การชำระเบี้ยประกันภัย | รายปี และรายเดือน |
| จำนวนเงินเอาประกันภัย | 50,000 บาท (เพิ่ม/ ลดไม่ได้) |
| ชำระด้วยบัตรเครดิต | ได้ |
| ลดหย่อนภาษี | สามารถลดหย่อนภาษีได้ โดยหลักเกณฑ์เป็นไปตามที่ กรมสรรพากรกำหนด |
คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล
เงื่อนไขความคุ้มครอง
ความสมบูรณ์ของสัญญาประกันภัย
ในกรณีผู้เอาประกันภัยรู้อยู่แล้ว และแถลงข้อความอันเป็นเท็จ หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใด แต่ไม่เปิดเผยข้อความจริงนั้น ให้บริษัทฯทราบในขณะที่ขอเอาประกันภัยซึ่งถ้าบริษัทฯทราบข้อความจริงนั้น ๆ แล้ว อาจจูงใจบริษัทฯให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือให้บอกปัดไม่ยอมทำสัญญา สัญญาประกันภัยจะตกเป็นโมฆียะตาม ป.พ.พ. มาตรา 865 ซึ่งบริษัทฯอาจบอกล้างสัญญาและไม่จ่ายเงินตามกรมธรรม์ความรับผิดของบริษัทฯจะมีเพียงคืนเบี้ยประกันภัยที่ได้ชำระให้แก่บริษัทฯแล้วทั้งหมดเท่านั้น
กรณีที่บริษัทจะไม่คุ้มครอง
- กรณีผู้เอาประกันภัยฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับแต่วันทำสัญญา หรือวันต่ออายุกรมธรรม์ หรือวันกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย
- กรณีผู้เอาประกันภัยถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
- กรณีผู้เอาประกันภัยแถลงอายุคลาดเคลื่อนไม่ถูกต้องแท้จริง และบริษัทฯ พิสูจน์ได้ว่าในขณะทำสัญญาประกันภัยอายุที่ถูกต้องแท้จริงอยู่นอกจำกัดอัตราเบี้ย ประกันภัยตามทางค้าปกติของบริษัทฯ
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 30 วัน
- การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 120 วัน
- เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด
- ริดสีดวงทวาร
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- นิ่วทุกชนิด
- เส้นเลือดขอดที่ขา
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย (Pre-existing)
โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันที่ทำสัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
ยกเว้นกรณี- ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัทฯ ทราบและบริษัทฯ ยินยอมรับความเสี่ยงภัย โดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว หรือ
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) นั้น ไม่ปรากฏอาการ ไม่ได้รับการตรวจรักษาหรือวินิจฉัยโดยแพทย์ หรือไม่ได้พบหรือปรึกษา. แพทย์ ในระยะ 5 ปีก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติม เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก และในช่วงเวลา 3 ปี ตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
คำถามที่พบบ่อย
สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ พลัส สูงสุดได้กี่สัญญา ?
สูงสุด 1 สัญญาเท่านั้น
ซื้อความคุ้มครองสุขภาพ อีลิท เฮลท์ พลัส (Elite Health Plus) แต่เลือกพื้นที่ความคุ้มครองประเทศไทยหากไปเจ็บป่วยต่างประเทศจะได้คุ้มครองหรือไม่?
หากไปเจ็บป่วยที่ต่างประเทศจะได้รับความคุ้มครอง 2 กรณี คือ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ และการเจ็บป่วย ที่ต้องรับการรักษาแบบฉุกเฉิน และต้องอยู่ภายใน 90 วันแรกของการเดินทางออกนอกพื้นที่แต่ละครั้ง
อายุเท่าไรที่สามารถสมัครสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ พลัส ได้ ?
- กรณีซื้อแนบกรมธรรม์ใหม่ อายุรับประกันสูงสุด 11-80ปี (ขึ้นกับกรมธรรม์หลักที่ซื้อแนบ)
- กรณีซื้อแนบกรมธรรม์เก่า อายุรับประกัน 11-90 ปี
กรณีซื้อแผน 20 ลบ. และพักห้อง VIP ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) 12,000 บ./วัน สามารถเบิกได้หรือไม่
- กรณีโรงพยาบาลในประเทศไทยแผน 20 ลบ. เบิกค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ได้สูงสุดไม่เกิน 10,000 บ./วัน หรือเบิกได้ไม่เกินราคาของห้องเดี่ยวมาตรฐาน ของโรงพยาบาลที่ทำการรักษา แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า
- กรณีโรงพยาบาลต่างประเทศ เบิกได้ไม่เกิน 10,000 บาท
ห้องเดี่ยวมาตรฐาน หมายถึงห้องประเภทไหน ?
ค่าห้องเดี่ยวมาตรฐาน หมายถึง ค่าห้องพักเดี่ยวราคาเริ่มต้นของโรงพยาบาล ใช้สำหรับการเข้าพัก รักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลในประเทศไทยเท่านั้น
เบี้ยประกันภัยสุขภาพสามารถลดหย่อนภาษี ได้หรือไม่ ?
เบี้ยประกันภัยนี้ สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 383
หากต้องการเรียกร้องค่าสินไหม สามารถติดต่อผ่านช่องทางไหนได้บ้าง ?
ผู้เอาประกันสามารถติดต่อสอบถามได้ที่ บมจ.เมืองไทยประกันชีวิต โทร.1766 หรือ สามารถศึกษาเพิ่มเติมได้ที่ https://www.muangthai.co.th/th/claims/health-claim
กรณีหากเลือกพื้นที่ความคุ้มครอง เอเชีย ทั่วโลกยกเว้นอเมริกา ทั่วโลก แล้วต้องการเคลม สามารถโทร. ติดต่อ MTL Global Connect ได้ที่เบอร์ +66 2290 2424 เพื่อสอบถามโรงพยาบาล เครือข่ายในพื้นที่นั้น ๆ และจะมีเจ้าหน้าที่ช่วยประสานงานตลอดเวลา
โรงพยาบาลคู่สัญญามีที่ไหนบ้าง ?
สามารถตรวจสอบข้อมูลโรงพยาบาลคู่สัญญาได้ที่ https://www.muangthai.co.th/th/Hospital-list
ผู้ให้บริการประกัน
บริษัทรับประกันชีวิต
บมจ. เมืองไทยประกันชีวิต
สมัครที่สาขาใกล้บ้าน
ค้นหาสาขา
สแกน QR Code โดยใช้
เพื่อจองคิวเข้ารับบริการที่สาขาธนาคารกสิกรไทย กับ
หมายเหตุ